發現我有PCOS的那段時間，剛好也是我人生比較低潮的時間。除了巨大的壓力外，身體開始出現大大小小的病痛，以前就有的情況在變得更糟糕，另外又新出現別的有的沒的症狀。直到我被醫生診斷出「多囊性卵巢症候群（PCOS）」，自己做了很多功課去了解PCOS後，才發現原來這些林林總總的症狀是從青少年時期就一直跟著我到現在。
只是當我把自己照顧得比較好的時候，症狀會少一點，對我的影響也輕一點；當我壓力大，忽略自己的健康時，症狀則變多變嚴重，甚至引起併發症。
然而，爲什麼我到30歲以後，才知道自己有PCOS呢？是不是也很多女孩也跟我一樣，長期受以下這些問題困擾，卻不知道原來是因爲自己有PCOS的關係？
繼上一篇什麼是多囊性卵巢症候群PCOS介紹過這個疾病的症狀之多元，這篇我會分享我過往的經驗及我是如何發現自己有PCOS的，希望給懷疑自己有PCOS的女孩們一點參考。
目錄
PCOS月經週期
大概十幾二十歲時，我就有月經不規則的歷史。教科書上說的女性月經週期是21~35天，大部分是28天左右。我的月經週期在高中時還算準，也蠻常會有所謂的經前症候群（PMS），尤其是經痛，最痛時曾痛到無法下床走路。成人期以後的週期就大部分是30~60天了，壓力大時就會兩三個月經期都不來，然後一來就來個14到21天。
實際上，並非每次我以爲月經來時，都是真正的月經。
各位女孩請注意，有排卵，才會有月經，沒有排卵時的出血，或是月經與月經間的出血，都叫作「不規則出血」。例如：月經來前三到五天滴滴答答的出血，或是經期後一直血流不停的出血，也可能是有時會出現兩三天咖啡色、淡淡的血跡。
在我最嚴重的時期是5個月以上月經沒來，期間有一些不規則出血。
PCOS痤瘡及青春痘
我青少年時期的皮膚算普通，直到上大學開始使用化妝品後有臉頰大爆痘的情況。當時雖已經儘可能改變我的清潔保養及化妝程序，皮膚爆痘的情況還是持續了好幾年，直到26歲左右皮膚才漸趨穩定。而許多女生有的俗稱「生理痘」的下巴痘，我則是連大爆痘時期也沒長過。
在我PCOS最嚴重時，臉頰上長了三顆我人生中長過最大的閉鎖性粉刺。同一時期，下巴也在幾個月內長出十多顆閉鎖性粉刺，每一顆都很深層沒有開口。
即使當時每天都素顏，清潔保養程序都跟以前一樣，飲食也沒有特別吃什麼不一樣的東西，那時我就知道這些痘痘不是外部原因造成的，而是我的身體出了狀況反映出來的。
PCOS肥胖和體重控制
青少年時期的我，雖然吃得不像某些小鳥胃的少女一樣少，但吃得也並不算太多，可是一直以來都是胖胖肉肉型的。爲了要維持體重，真的都要比別人努力去運動、節食等。我一直被坊間流傳的所謂「少吃多動」的概念綁架，認爲自己比別人胖就是因爲吃得太多又動得太不夠的緣故，所以一直很自責，即使每天已經吃少少，一週上健身房五次，還是認爲自己一定是努力得還不夠才沒有像其他女生那麼瘦。那個挫折感非常重，尤其臺灣社會常會有意無意地fat-shaming，因此我很能理解棉花糖女孩的心聲。
PCOS最嚴重時期，我每天都感覺非常累，雖然一天只吃兩餐，從沒有放縱自己暴飲暴食過，還是在兩年內跟吹氣球一樣胖了近30公斤。後來才知道，原來根本不是我把自己吃胖的，而是我當時不懂得怎麼照顧自己，不知道怎麼挑選身體需要的養分。我吃得不多，我只是按照傳統的飲食金字塔來吃，但那並不適合有PCOS的我，因此我再怎麼少吃多動都是徒勞無功。
另外，典型的PCOS肥胖是中廣型的肥胖，特徵是像男生的啤酒肚一樣，肚子跟四肢比起來特別肥胖。
PCOS多毛
我一直不曉得怎樣算多毛或毛髮異常生長，因爲畢竟我還是有看過毛比我多的女生，並且我常會除毛，所以從來沒想過自己毛多不多的問題。在讀這篇文章的妳，可能也有相同疑問。然而，在研究上顯示，東方女生多毛問題可能沒有西方女生顯著，所以如果沒有仔細觀察，可能就被忽略掉了。那麼到底怎麼樣才叫多毛呢？
其實PCOS的多毛狀況是雄激素過多的一種表現，長出來的毛髮會有點像男生一樣，可能在嘴巴周圍有一圈小鬍子，或在前胸及肚子上有毛等等，這些毛髮通常是男生才有。但當然因爲我們畢竟還是女生，毛不會真的長到像男生的鬍子或胸毛一樣那麼茂密，只是說這些毛一般正常女性應該是沒有的。
PCOS落髮/掉髮問題
我多年來一直都有掉髮問題，因爲本身頭髮很多，所以我一直以爲頭髮多的人就是容易掉髮，也不以爲意。常常剛掃完地，隔一天地上又散布一大堆頭髮，有時枕頭及床上也會有。每天洗頭時都會蒐集一大堆落髮。有一陣子，我的頭頂甚至還禿了一小塊。後來才知道，原來PCOS除了會讓我們有多毛問題，也會使我們掉頭髮，甚至產生雄性禿髮都有可能。
有時朋友來我家拜訪，回家時還會發現身上黏到我的落髮。朋友跟我開玩笑說，我應該去當Hotel的衛生稽查員，每次請我去那裏住一晚，隔天人員清潔完畢如果沒有發現我的落髮才算合格。
PCOS的落髮有兩種，一種是額頭兩角往上延伸，另一種是在頭頂。
PCOS疲倦
疲倦也是有點難測量的概念，忙的時候會累或常睡不好也會累，或平常體力比較差少鍛鍊的人也易疲倦，有點難說怎樣程度的疲倦是與PCOS有關的。除了我上述列舉的需要自我觀察的情況外，PCOS患者其實還可以透過抽血檢查得知：血糖及肝功能指數。
PCOS讓妳易發胖，當然也會讓妳可能有脂肪肝、三高或其他伴隨著肥胖而來的健康問題。有PCOS的女生約有三成同時會有肝功能異常的問題，也很可能同時有甲狀腺機能低下和慢性發炎，使得我們代謝能力變差，容易疲倦。因此建議大家如被診斷出有多囊性卵巢症候群的話，最好同時也檢驗肝功能和甲狀腺機能。
另外PCOS一個很常見的現象是胰島素阻抗，因此容易產生血糖和胰島素都過高的情況。相信大家都有飯後昏昏欲睡的經驗吧，當妳有血糖問題時，飯後會加倍疲倦，不只昏昏欲睡，而是真的很暈非得躺下的感覺。
PCOS睡眠障礙
根據研究，許多有PCOS的女性都有失眠問題，或睡眠呼吸中止症。一直以來，我都有難入睡或睡眠品質差的困擾，我從沒想過這原來跟我的PCOS有關，其實荷爾蒙是會影響睡眠的。在最嚴重的時期，我每天只能淺眠兩三個小時，即使非常累，睡眠時間還是極短。
當夜晚來臨時，一般人體會自行製造褪黑激素，這是一種荷爾蒙，能讓我們在夜晚該睡覺時產生睡意，PCOS的患者可以額外補充褪黑激素來助眠。另外，下午3點以後不能喝茶或咖啡，要不然晚上必定失眠。
PCOS婦科檢查
我因爲以上種種問題至婦科求助，光是聽我敘述的這些情況，醫生就判定應該是PCOS。因此爲我做了陰道超音波檢查，發現卵巢周邊有十多顆濾泡，才確診就是PCOS沒錯。我也做了抽血檢查，雖然我有多毛及痤瘡問題，驗出來雄性素卻是在正常範圍內。
目前PCOS主要有三大診斷指標：
1. 排卵功能異常 （月經週期超過35天或無月經）
2. 多囊性卵巢 （單邊卵巢濾泡數目超過12個或卵巢體積大於10m3）
3. 雄性激素過高 (可能有多毛、痤瘡及雄性禿髮)
只要這三項當中有出現兩項，且排除其他內分泌疾病，如腎上腺增生或庫辛氏症等等，就能診斷為 PCOS 。
然而，因爲年輕女性也偶有以上症狀，或是抽血驗雄性激素是正常的，所以其實很難被發現。我從青春期開始就常因爲上述問題看過婦科、皮膚科及中醫，超音波及抽血檢查也做過好幾次，而十多年來從沒有醫生告訴過我這是PCOS，當然我相信醫生不是故意不告訴我的，而是多囊性卵巢症候群不容易做診斷。所以有PCOS體質的女生，越早發現其實越好，代表妳能及早開始調整生活型態，以預防未來會惡化的各種問題。
結語
女生真的很辛苦，月經來了要忍受那些不舒服的症狀，而月經不來又要擔心是不是有什麼問題。雖然說月經不來真的蠻省事的，不過這會使我們子宮內膜增厚，產生病變的機率提高，也會連帶有種種其他問題，所以還是得調經，兩個月以上沒來都得催經。
另外，我本人真的很討厭一些無聊人士自以爲幽默，一直拿我們經期的事開玩笑，狂虧「月經沒來應該就是懷孕了啦！」，這種無聊的笑話不管男生還女生都對我開過，我可是沒像他們一樣無知到不曉得這世界上有一種東西叫驗孕棒。偏偏PCOS的女生還是不易受孕的體質，這個玩笑還真是諷刺呀......
因此，PCOS的女孩們，我懂妳！
在我上網做研究時，也發現有很多女孩提到她們也是到很後期才知道自己其實有PCOS。網路上能找到比較專業可信的醫療資訊，對我來說都有點抽象，例如我上面提過的多毛還有疲倦問題，也很少找到有人寫自己如何發現有PCOS的過程，因此我寫這篇就是爲了給有類似問題的女生參考，希望能爲妳們提供一些實際的訊息。
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