大家可能還記得，從前的健康教育課中，曾強調國民每日飲食應遵循的「飲食金字塔」法則（Food Pyramid）。
金字塔分爲四層，最底層爲建議攝取最多的五穀類（包括粥、麵、飯等），第三層爲蔬菜、水果，第二層爲魚、肉、奶、豆類，最頂層是攝取量應最少的油、鹽、糖類。
這套飲食金字塔其實是從美國傳來的，它的科學根據有多麼薄弱，不是本文要討論的範疇，有興趣了解的讀者可以參考《令人大感意外的脂肪》這本書。重點是它到底算不算健康的飲食？以及對於多囊性卵巢症候群來說，照著飲食金字塔的原則來吃有沒有問題？
基本上，我個人認爲飲食金字塔可能連健康都稱不上，更不要說對多囊性卵巢患者一點都不友善！
美國現已將「飲食金字塔」取代爲「我的餐盤」（MyPlate），台灣的衛福部也公佈了含有六大類食物的「每日飲食指南」。姑且不去探討更新版是否更好，把油類妖魔化，並將油、鹽、糖歸在一塊，把「低脂少油」與「清淡健康」畫上等號，還有一餐中有50-90%以上是麵、飯的習慣，早已經深入人心。甚至許多小朋友的早餐，可能是鐵板麵或果醬土司，加一杯大冰奶（還是用奶精而不是鮮奶調的），這一餐完全都是不健康的精緻澱粉，幾乎沒有營養。
圖片來源：衛福部《每日飲食指南手冊》截圖
其實，我認爲並沒有一套放諸四海皆準的飲食方法，每個人的年齡、健康狀況、體質、可取得的食物，和對不同食材的反應與耐受性都不同，想要公佈一套人人適用的飲食是不切實際的，甚至以我們同是多囊性卵巢患者的身份來說，也不太可能有一套標準飲食去規範什麼類的食物應吃多少是最適合。
以下我提供各位PCOS的姊妹們，五個重要觀念給大家參考，希望大家都能摸索出最能幫助自己的飲食方法。
一、油類不是惡魔，糖類才是
不管你胖不胖，都不要追求號稱「低脂」或「無油」的料理！
首先，好的油脂是人體必需的營養來源，不吃油脂會有皮膚乾燥無光、便祕、荷爾蒙失調等諸多問題，但不吃糖類卻反而能減少發炎反應、促進健康。
（注意：這邊說的是「糖」，而不是「醣」！兩者差異我會在之後的文章中介紹。）
但你可能會想，「低脂」不算完全沒有油脂，只是減少了脂肪，還能減少卡路里不是更好嗎？
以低脂鮮奶爲例，如果仔細看食品營養資訊，會發現爲了平衡口感，低脂產品的糖份通常會比全脂產品還高得多，少攝取的油脂以糖份來代替，除了是非常不明智的選擇之外，卡路里也未必較低！
不過也不是說任何油脂都好，以多囊性卵巢患者來說，建議攝取較多的 Omega 3 不飽和脂肪酸，有助抗發炎、降血壓、提升免疫力，來源包括魚油、鮭魚、核桃、種子類等。
二、不要迷信卡路里和BMI！
我知道大家都對數字很著迷，喜歡看到可以量化的公式，但是各位鄉親，人體是很複雜奇妙的，不是簡單的數學公式換算一下就能釐清的，現在就把計算機還有小磅秤收起來！
請把卡路里和BMI值都當作「相對的參考值」就好了，不要執著於這些數字，而是更應該仔細去感受身體釋放的訊息。什麼意思呢？
以白飯舉例來說，這一碗滿滿的澱粉，放涼了以後會產生「抗性澱粉」，從每公克4卡的熱量，變成每公克約2.8卡的熱量，只是放涼了就減少30%的熱量，更不要說還有成千上萬的其他食材在烹煮前後卡路里會怎麼變化，而且每個人體的分解、吸收效率都不同，真的不是只吃多少卡就會瘦這麼簡單。
我個人認爲，卡路里仍可以當作一個參考指標，讓我們有意識注意不要放縱狂吃，但我會更關注營養是否均衡，以及吃下食物後，身體會有什麼感受？會胃痛、脹氣、長紅疹、精神變差…嗎？把觀察期拉長至一兩週，而不是當下或隔天吃完如果沒不舒服就沒事了，有時候身體的反應需要長一點時間才能觀察到。
三、了解「升糖指數」，並調整進食順序與比例
對多囊性卵巢患者來說，有血糖及胰島素問題者比例非常高，所以最好要有「升糖指數」的觀念，這不是吃錯會變胖、還是懷不了孕的問題，而是吃錯身體能不能負荷的問題。
升糖指數（Glycaemic index; 簡稱GI），是指食物對增加血糖快慢的影響力，有時我們會聽到的「低GI飲食」，指的就是低升糖指數的飲食法。
如果你的飲食會讓血糖飆高，導致胰島素分泌過多，或是胰島素功效降低，就會發生血糖和胰島素同時都過高的現象，長期下來就會發展成第二型糖尿病。
請參考下面的延伸閱讀，了解多囊性卵巢患者的碳水化合物（醣）限制。
（延伸閱讀：爲何多囊性卵巢應重視胰島素阻抗？血糖正常≠胰島素正常）
圖片來源：彰化縣衛生局宣導海報截圖
四、了解「耐受性」，對別人好的不一定對你好
「食物不耐受」與「食物過敏」的表現方式有點像，都是吃了某些食物後身體感到不適，並且不一定每個人吃了都有這種不適感。
不過耐受性和過敏還是有區別的，例如對堅果過敏的人，吃下堅果是會致命的，甚至只是聞到堅果都會呼吸道腫脹而產生窒息，因爲身體把堅果這個過敏原視爲威脅，促使釋放大量組織胺來抵禦威脅，組織胺釋放越多，免疫反應會越嚴重。
而乳糖不耐的人，可能喝一杯鮮奶茶會稍微感到脹氣，喝一大杯牛乳就會拉肚子，因為消化系統沒辦法正確消化或分解食物中的某些物質，通常不會危及性命，但很可能是造成你長期腸胃不適、頭痛、失眠或腸躁症的罪魁禍首。
每個人對不同食物的耐受性會不同，不同時期的自己對不同食物的耐受性也會不同。
舉例來說，牛奶或許對別人來說很健康，但卻會讓你拉肚子，而今年的你身體狀態極佳，喝了牛奶微脹氣或完全沒事，但不代表明年以及往後未來的你喝下等量的牛奶，就都不會拉肚子。
我在此舉的例子是牛奶，但是還有很多你可能從來沒想過會害到你的天然食材，包括大蒜、酪梨、花椰菜、洋甘菊茶…等等都有可能，並不是聽別人說這些東西很健康，對你就不會造成健康影響。這部分真的只能靠細心的自我觀察，可以透過食用種類和製程單純的食物來排除或發覺自己對哪些食材耐受性不佳。
五、卯起來攝取纖維吧！
不管你是什麼體型，都開始認真地攝取纖維吧！
因爲纖維是最佳的人體清道夫，不但可以預防或舒緩便祕，還可以保持腸道健康、控制血糖、排出毒素等，超級重要！
不管你平常是不是吃得很養生，或是有沒有便祕問題，都務必開始重視每日纖維攝取量是否達到 25-38g，有研究發現大概只有 2% 的人每日有達標，所以其實真的不是多吃蔬菜水果就能達標，而是要有意識的食用高纖食物或食品。
不過要注意的是，纖維增量要循序漸進，並且服用足量的水分，才能讓纖維在體內作用，不然也是會造成腸胃不適的！
總結
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